抑郁症与强迫症是精神疾病的两个常见症状,尽管两个症状多发生于不同精神疾病,但有时两个症状也可以发生于同一种疾病,需要加以区别开来。

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    强迫症,顾名思义应该是一组违反病人主观意愿,有被迫感觉的症状,这种被迫感可以表现在思维与行为两个方面:即强迫性思维与强迫性动作。强迫性思维是反复进入病人意识领域的思想,明知不必要,极力想排斥、想抵抗,但自己却无能为力,对此十分苦恼。为了减轻苦恼与不安,病人往往屈从于强迫思维,出现反复的刻板动作,即强迫性动作。

    强迫症可以表现在生活的方方面面,强迫症状多种多样。可以表现为某一想法、某句话、某段诗歌、某个数字、某个公式等在脑内盘旋,挥之不去;或是对以往经历过的事件不由自主地反复回忆不能自拔;或是对日常生活中毫无意义的事情,对自然现象反复思索,如为什么1+1=2、宇宙有多大等,为此寝食难眠,欲罢不能;或是怀疑在平凡琐事的处理上是否正确,如寄信是否贴上了邮票、出门是否锁好了门窗等,反复怀疑,反复检查,无法摆脱;或是担心受到细菌、病毒、毒物的污染,怕脏,怕患上传染性疾病,因而反复洗手、洗澡、洗衣服,甚至不仅自己反复清洗,同时也要求家人照此办理;或是表现为明知不必要的担心,也非要被迫这么想才行,担心自己会出现不理智的行为,这种担心的想法自己无法控制;或是看到某个人或某种东西时即产生强烈厌恶感;或是时常出现一种强烈的心理冲动,如站在高楼顶上内心涌动着想跳下去的冲动,抱着孩子走在河边,有把孩子丢进河里的冲动,尽管冲动强烈,但从不会付诸行动。这种违背病人主观意愿的冲动,使病人恐惧不安。病人常常反问自己,并纠缠他人对某一问题给予解释和保证,使得周围人往往不胜其烦。也可表现为仪式化的动作,如反复思考走路时是先迈右脚,还是先迈左脚,洗脸刷牙也要遵循一套固定程度和模式,走在大街上反复计数站牌,上楼时计数台阶等。强迫症状往往使病人纠缠于一些毫无意义的观念与行为当中,妨碍了工作、学习和生活,苦不堪言。

    抑郁症不同于强迫症,主要为情绪低落、思维缓慢、意志减退;病人表现出忧心忡忡、愁眉不展、度日如年、郁郁寡欢、爱好丧失、回避社交、寝不能安,对任何事情都引不起兴趣来,觉得精力不足、体力不支、积极性和主动性丧失、整日无精打采,对工作、学习和生活感到力不从心,言语减少,语音低微、反应迟钝、行动缓慢、食欲减退、体重减轻、性欲减低、对前途悲观失望,甚至出现自杀企图或行为等症状。